Por Dra. Cecilia – Mamá Neuróloga
Es probable que estés leyendo esto con una sensación en el estómago que conozco muy bien, tanto como médica como madre. Quizás fue una nota en la agenda del colegio, un llamado de la profesora jefe, o simplemente esa intuición materna que te dice que a tu hijo o hija le cuesta mucho más que al resto concentrarse, quedarse quieto o terminar lo que empieza.
En mi consulta en Valdivia, recibo todas las semanas a padres agotados y preocupados. Llegan con la misma pregunta: “Dra. Cecilia, ¿es normal que sea tan inquieto o tiene Déficit de Atención?”.
Hoy quiero hablarte no desde el escritorio frío de una clínica, sino desde la cercanía. Quiero explicarte qué es realmente el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), cómo lo diagnosticamos aquí en la Región de Los Ríos y, lo más importante, cómo podemos ayudar a tu hijo a brillar sin perder su esencia.
La delgada línea entre un niño con energía y el TDAH
Vivimos en el sur de Chile. En Valdivia, la lluvia a veces nos obliga a estar encerrados y es natural que los niños tengan energía acumulada. No todo niño que corre, salta o se distrae tiene un trastorno neurológico. La infancia es movimiento por definición.
Sin embargo, el TDAH no es simplemente “tener mucha energía”. Es un trastorno del neurodesarrollo que afecta las funciones ejecutivas del cerebro. Imagina que el cerebro de tu hijo es una orquesta: en el TDAH, los músicos son talentosos (tienen inteligencia), pero el director de orquesta (quien dice cuándo tocar y cuándo callar) está un poco distraído.
H3: ¿Cómo diferenciarlo? La regla de las “3 I”
Para saber si necesitamos una evaluación neurológica, fíjate si estas conductas son constantes y afectan su vida diaria (en la casa, el colegio y con amigos):
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Intensidad: ¿Sus reacciones o su nivel de actividad son desproporcionados para su edad?
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Incapacidad de control: ¿Quiere quedarse quieto para ver una película o hacer una tarea, pero físicamente no puede?
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Impacto: ¿Esto le está trayendo problemas? (Notas bajas, castigos frecuentes, problemas para hacer amigos).
El consejo de Mamá Neuróloga: Si tu hijo es “un torbellino” en el colegio pero puede pasar 3 horas armando Legos en casa concentrado, es un dato clave que debes contarme en la consulta.
No todos son iguales: Los 3 rostros del TDAH
Uno de los grandes mitos que derribo a diario en mi consulta en Valdivia es que para tener TDAH el niño debe estar trepando por las paredes. Falso.
El TDAH tiene tres presentaciones principales, y conocerlas es vital para no dejar a ningún niño sin ayuda:
1. Presentación predominantemente Hiperactiva/Impulsiva
Es el caso clásico. El niño que parece tener un “motor propio” que no se apaga. Habla excesivamente, interrumpe, le cuesta esperar su turno en la fila del casino y suele ser propenso a accidentes porque actúa antes de pensar.
2. Presentación predominantemente Inatenta (El TDAH silencioso)
Atención mamás de niñas: Este tipo es más común en mujeres y suele pasar desapercibido por años. No molestan en clase, no corren. Son los niños que parecen estar “en la luna”. Se les olvidan los útiles, pierden la parka en el colegio, les hablas y parece que no escuchan. Suelen ser tildados erróneamente de “flojos” o “poco motivados”, cuando en realidad su cerebro está luchando por enfocarse.
3. Presentación Combinada
Es la más frecuente que vemos en la clínica neurológica, mezclando síntomas de inatención con impulsividad.
El Diagnóstico: Más allá de una lista de cotejo
Muchos padres llegan a mi consulta en Valdivia con miedo. “No quiero que etiqueten a mi hijo”. Lo entiendo perfectamente.
Por eso, quiero que sepas que el diagnóstico de TDAH es clínico y riguroso. No basta con que la profesora diga que “se porta mal”. Como neuróloga infantil, mi trabajo es ser una detective médica.
Antes de confirmar un TDAH, debemos descartar otras causas que simulan falta de atención:
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¿Escucha bien? (Problemas de audición).
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¿Duerme bien? (Apneas del sueño o mala higiene del sueño).
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¿Hay problemas emocionales? (Ansiedad, bullying, cambios familiares).
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¿Problemas de visión?
En nuestra evaluación revisaremos su historia de vida, sus hitos del desarrollo y, si es necesario, solicitaremos informes al colegio. Un buen diagnóstico no es una etiqueta para limitar a tu hijo; es un mapa para saber cómo guiarlo.
“Dra. Cecilia, no quiero drogar a mi hijo”: Hablemos del Tratamiento
Esta es la frase que escucho con más frecuencia y con mayor dolor. Existe el mito de que el neurólogo solo receta pastillas para que los niños estén “zombies”. Nada más lejos de la realidad.
El tratamiento del TDAH debe ser Multimodal. ¿Qué significa esto? Que el fármaco es solo una herramienta más, y no siempre es la primera ni la única.
Los pilares del tratamiento que usamos en Mamá Neuróloga:
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Psicoeducación: Entender qué le pasa a su cerebro para dejar de culparlo (y dejar de culparse ustedes como padres).
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Apoyo Escolar: Trabajamos en conjunto con los colegios de Valdivia y la región para activar, si es necesario, el Programa de Integración Escolar (PIE) o adecuaciones que le permitan aprender mejor (como sentarse adelante o dar más tiempo en pruebas).
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Terapia: Apoyo de psicólogos o terapeutas ocupacionales para mejorar sus habilidades sociales y organización.
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Farmacología (cuando es necesaria): Los medicamentos actuales son seguros y efectivos. Su objetivo no es sedar al niño, sino equilibrar los neurotransmisores para que “el director de orquesta” pueda dirigir bien. Si tu hijo pierde su chispa o alegría con el remedio, entonces ese no es el tratamiento correcto y debemos ajustarlo.
El superpoder oculto del TDAH
Para cerrar, quiero dejarte con una reflexión positiva. Los niños con TDAH suelen ser increíblemente creativos, empáticos, energéticos y apasionados. Tienen una capacidad de “hiperfoco” envidiable cuando algo les interesa de verdad.
Nuestro objetivo en la consulta no es “curar” su forma de ser, porque no están enfermos. Nuestro objetivo es darles las herramientas (los “frenos” para su motor de Ferrari) para que puedan conducir su vida hacia donde ellos sueñen, sin estrellarse en las curvas del camino escolar.
¿Necesitas orientación?
Si vives en Valdivia o en la Región de Los Ríos y sientes que la situación escolar o familiar se está volviendo inmanejable, no esperes a que el problema crezca. La intervención temprana cambia trayectorias de vida.
En Mamá Neuróloga, la Dra. Cecilia te espera para evaluar a tu hijo con la ciencia de una experta y el corazón de una madre.
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Este artículo es de carácter informativo y no reemplaza una consulta médica profesional. Si tienes dudas sobre la salud de tu hijo, consulta siempre con un especialista.